近年来,随着人民生活水平的提高,我国医院建设有了空前的发展,新建与改扩建任务不断增多。但许多新建医院满足于一般的功能关系,只注重建筑外表的堂皇与华丽,而忽视了对病人心理与生理特殊性的考虑。
比如,目前即使是高标准的医院病房设计,也大多采用旅馆客房的设计模式。其实,病房与客房有本质的区别,如旅馆客房功能较为单一,主要为旅客提供休息、睡眠的空间,而医院的病房具有生活、治疗、康复多重功能;旅馆的旅客多为早出晚归,病房的病人一天24小时多为卧床休息;旅客心情愉快,精力旺盛,而病人度日如年,心理负担严重。以下就普通病房设计中应予重视的几个问题进行探讨。
1个人领域空间的限定
患者因病入院,希望能远离外界干扰,按自己的意愿支配环境,维护个体的私密性。在多床间病房内最简易的做法即用围帘进行个人领域空间的限定。如果在多床间的设计中,变化平面布局形式,为病人提供明确的个人领域空间,就能更好地满足病人对私密性的需求。日本稻城医院病房的设计通过二床间病房和四床间病房灵活的交替布局,使各病房中每个床位不仅临窗具有良好的视野,而且个人领域空间获得保证,为病人提供了极大的方便。
2提供公共交流空间
病人是社会的人,需要与他人进行信息、思想和情感沟通。人在患病的情况下,更需要与他人交流,这样,可以减轻病痛的困扰,缓解心理压力,对康复极为有利。“医生奥斯蒙发现,虽然该医院的其他条件都好,可病人缺乏相互交往,有点愁眉苦脸……由此,他联想到病房里的设施,只有床铺和椅子,缺乏交往所属的共同的东西。由此他建议在病房里放置大桌子和报纸、杂志,使病员有交往的空间、条件和共同的话题,情况则大为改善,并加速了疾病的痊愈过程。”可见,病房空间设计考虑个人领域空间的限定的同时,注重公共交往空间的设置十分重要。我国目前新建医院的病房设计,为提高住院部病房档次,大多注重旅馆式单床间或单床套房的设置,但忽视了病人的特殊心理需求,缺乏公共交往空间。如此所示,两种不同的病房空间设计使病房的公共性与私密性都有了很大的改善,为病人创造了利于康复的治疗环境。
3良好的视线设计
住院病人多数时间都在病床上度过,一方面卧床病人感受外界的主要方式是通过观察,观察户外大自然的变化或观察公共环境其他人的活动。这已成为病人排除因患病所带来的烦躁心理和消遣时间的重要手段;另一方面病人亦希望自己需要帮助的时候能被他人观察到。因此,保持与室外和公共部分的视线联系,进行良好的视线设计,是评价病房方便舒适的一个重要标准。通过病房平面的变化,可以为多床病房的每个病人提供观察户外景色的方便条件,也可以使病人卧床的时候观察到他人的活动,感受病房外的世界。
4舒适宜人的声、光、色环境
为住院病人创造安静的康复环境,除合理进行医院的总体布局外,还需在病房内有效地运用建筑材料与构造手段,防止噪音的干扰,如采用柔性地面,隔墙、窗门采用隔声材料与构造手法,降低各种扰人响声。
病房的窗地比应满足设计规范的要求,但也不宜过大。目前有些住院病房楼追求立面效果,外墙面开满玻璃窗,过强的光线对卧床病人会产生不良影响。因此,在争取良好日照的同时,应防止室内炫光。比利时根特医院精心设计病房的光环境,避免阳光直接照射卧床病人,靠近病床一侧采用高窗,另一侧采用落地窗,为病人提供了宜人的光环境。
病人都是来自多色彩的生活环境,只有多色彩的病房空间环境才能使病人消除对单一的“白色”病房所产生的陌生、紧张等不良心理。不同的色彩给人带来不同的感情反应,色彩对病人的潜在作用,已被世界各国有关专家广泛注意,“色彩疗法”与众所周知的“音乐疗法”一样,越来越为医学界所重视。但多色彩并不意味着用色繁杂,病房宜采用明度较高、色彩纯度较低的柔和色调为主,给病人轻快、洁净的感觉。应针对不同人群,进行病房陈设的不同色彩搭配,如孕妇房间的座椅、窗帘等以紫色调为主,有研究表明,紫色环境可使孕妇感到安慰。国外实验还显示:淡蓝色环境对高烧病人有退烧效果;褐色环境可帮助高血压患者降低血压;而植物的青绿色对人的心理起镇静作用,有洁净感,生理上起降低血压和平缓脉搏的作用。
5其他各类功能要求的相互协调
病房空间除合理限定私密空间、公共空间外,亦应很好地满足护理、治疗等其他功能要求。病房入口处可设置护士工作台便于护理或治疗,起居空间侧面设置灵活的储藏空间,既可以用作医务人员储藏物品或辅助器具,又可用作工作空间,十分方便。
使病人尽快获得康复,是病房的重要功能作用之一。病房的空间与设施应有助于病人的活动自理,如有足够的空间便于轮椅病人活动,采用推拉门(或折叠门)以方便轮椅病人的使用。卫生间的设施亦应适合病人使用,地面要注意防滑。
病人大多希望病房具有个性。如此所示,病床成角度摆放,病人可以看到整个房间,便于使用房间内的设施。因此病房设计应考虑病床等家具的灵活摆放,适应病人的不同要求。
弹性地板、墙塑、扶手清洁维护:
墙塑及扶手的清洁较为简单,只要定期用湿的海绵和家用清洁剂进行清洁即可。因此在后面只详细谈一下弹性地板的保养方法。
1.经免打蜡处理过产品的清洁方法较简单,一般如下所示:
每天维护(视实际情而定):“干/半湿拖抹”,如有需要,可在清水中加入适量的中性清洁剂,不要使用太多水清洗地板;
每一至三个月维护(视实际情而定),“喷雾式清洁”使用每分钟1,000rpm转速的清洁机+杏色清洁棉+中性清洁剂,可同一间清洁并翻新地板,不需过水;
每年维护(视实际情而定):“干式抛光”(Dry Burnishing)-翻新已变旧的地板,高速机+白色清洁棉,无需任何清洁剂。
2.未经PUR处理过的产品一般须先打蜡(1层封地蜡,2层弹性地板蜡),平时用中性清洁剂及水拖抹即可,另周期需喷补蜡。
3.针对医院最关注的碘酒去污问题,目前市场上中等以上的PVC胶地板,如弄污后能及时清洁的话,一般较容易清洁干净,如果隔太长时间再去污的话,建议使用美国艺康清洁公司提供的去碘酒的专用清洁剂清洁,效果良好。
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